Hemolizinė anemija – anemija dėl sutrumpėjusios eritrocitų gyvenimo trukmės, kuri paprastai būna dėl padidėjusio ju irimo/suardymo organizme. Kraujo gamyba kaulų čiulpuose tokiu atveju dažniausiai nebūna sutrikusi, dažniausiai netgi suaktyvėjusi stengiantis kompensuoti trūkstamą kraujo kiekį.
Klasifikacija
Pagal vietą organizme hemolizinė anemija skirstoma į:
- Ekstravaskulinę, arba ekstravazalinę – kai hemolizė vyksta ne kraujagyslėse (svarbiausia hemolizės vieta šiuo atveju yra blužnis)
- Intravaskulinę, arba intravazalinę – kai hemolizė vyksta kraujagyslėse
Pagal kilmę hemolizinė anemija skirstoma į:
Įgimtą:
- Dėl eritrocito membranos defektų: įgimta sferocitozė,
- Dėl fermentų defektų: piruvatkinazės, gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumas
- Dėl hemoglobino sintezės defektų: talasemijos, įgimta diseritropoetinė anemija, pjautuvinė anemija
Įgytą:
- Imuninė hemolizinė anemija (teigiamas tiesioginis ):
- Autoimuninė hemolizinė anemija:
- Šalčio antikūnų (krioagliutininų) hemolizinė anemija: , , infekcijos sąlygota šalčio agliutininų hemolizė
- Šilumos antikūnų hemolizinė anemija: pirminė (idiopatinė), antrinė (dažniausiai sąlygota autoimuninių ligų ar limfomų), Evanso sindromas
- Aloimuninė hemolizinė anemija:
- Netapataus kraujo grupės transfuzijos sukelta hemolizinė anemija
- Vaistų sukelta imuninė hemolizinė anemija (penicilinas, )
- Autoimuninė hemolizinė anemija:
- Neimuninė hemolizinė anemija (neigiamas tiesioginis ):
- Toksinės medžiagos, augalų ir gyvūnų nuodai
- Mechaninė trauma: dirbtiniai širdies vožtuvai, didelės apimties operacijos su dirbtine kraujo apytaka, implantatai
- Vaistai
- : , , ,
- Paroksizminė naktinė hemoglobinurija
- Kai kurios infekcinės ligos (maliarija)
Diagnostika
Anemijos diagnostikai atliekamas kraujo tyrimas, kiti tyrimai skiriami siekiant nustatyti arba paneigti šiuos procesus:
- Suaktyvėjusį eritrocitų irimą: padidėjusi netiesioginio bilirubino koncentracija, padidėjusi koncentracija, sumažėjusi koncentracija.
- Suaktyvėjusią kraujodarą kaulų čiulpuose: padidėjęs retikulocitas|retikulocitų skaičius, kraujyje randami pavieniai , kaulų čiulpų tyrime nustatoma eritropoezės .
- Intravaskulinės hemolizės požymiai: , , ,
Įtariant hemolizę diagnostiniai tyrimai atliekami pagal maždaug tokį planą:
- Anamnezė, atkreipiant dėmesį į panašias ligas šeimoje, etninę kilmę, darbo sąlygas (toksinai?)
- Fizinis ligonio ištyrimas: gelta, kepenų, blužnies
- : krūtinės ląstos
- Elektrokardiograma
- Pilvo organų echoskopija
- Laboratoriniai tyrimai: , , skaičius, tiesioginis ir netiesioginis , mikroskopinis kraujo tyrimas, tyrimas dėl šalčio , (įtariant paroksizminę naktinę hemoglobinuriją)
- Kaulų čiulpų punkcija ir biopsija būtina ne visais atvejais
Šaltiniai
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu , mobilusis, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris