Atsparumas aktyvuotam C proteinui angl Activated protein C resistance APCR trombofilija dėl kraujo krešėjimo atsparumo D

Atsparumas aktyvuotam C proteinui (angl. Activated protein C resistance, APCR) – trombofilija dėl kraujo krešėjimo atsparumo . Dėl to V faktorius negali būti inaktyvuojamas ir padidėja trombozės rizika.

Patogenezė

Normaliomis sąlygomis aktyvus jungiasi prie ir jį suardo. Šitaip nutraukiama kraujo krešėjimo kaskada ir sustabdomas trombo formavimasis. Būklė, kai šis aktyvuotas proteinas C negali prisijungti ir sustabdyti krešėjimo proceso, vadinama atsparumu aktyvuotam C proteinui.

Priežastys

Atsparumas aktyvuotam C proteinui gali būti dėl įgimtų priežasčių arba dėl įgytų faktorių. Dažniausia priežastis apskritai ir dažniausia įgimta priežastis yra Leideno faktorius – mutacija.. Ji nustatoma 95% atsparumo aktyvuotam proteinui C atvejų.

Diagnostika

Atsparumas aktyvuotam proteinui C gali būti nustatomas specialiais laboratoriniais tyrimais. Paprastai visi jie pagrįsti nustatymu. Tyrimo norma priklauso nuo naudojamų reagentų ir laboratorijos. Tyrimas tik parodo atsparumo aktyvuotam proteinui C egzistavimą, jo priežasčiai nustatyti reikalingi kiti tyrimai, pirmiausiai PGR Leideno mutacijos nustatymui.

Šaltiniai

Koster et al. Venous thrombosis due to poor anticoagulant response to activated protein C: Leiden Thrombophilia Study. Lancet. 1993 Dec 18-25;342(8886-8887):1503-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7902898
Nicolaes et al. Congenital and acquired activated protein C resistance. Semin Vasc Med. 2003 Feb;3(1):33-46. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15199491

[1] Koster et al. Venous thrombosis due to poor anticoagulant response to activated protein C: Leiden Thrombophilia Study. Lancet. 1993 Dec 18-25;342(8886-8887):1503-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7902898

[2] Nicolaes et al. Congenital and acquired activated protein C resistance. Semin Vasc Med. 2003 Feb;3(1):33-46. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15199491