Nušalimas lot congelatio audinių pakenkimas žema temperatūra kuri sukelia kraujagyslių spazmus Dėl nušalimo pakinta krau

Nušalimas (lot. congelatio) – audinių pakenkimas žema temperatūra, kuri sukelia kraujagyslių spazmus. Dėl nušalimo pakinta kraujagyslių sienelės ir sutrinka audinių mityba, vystosi nekrozė.

Rizikos faktoriai

Daug greičiau nušąla žmogus, jei jis serga širdies kraujagyslių ligomis, diabetu, vartoja tam tikrus vaistus, pvz.: , vilki plonus drabužius, yra pavargęs, , neblaivus ar apsvaigęs.

Dažniausiai nušąlamos kojos, rankos, ausys, nosis ir . Pirmiausiai ima šalti galūnės: rankų ir kojų pirštai, nes yra toli nuo organizmo šilumos centro, todėl blogiau nei kiti organai aprūpinami krauju.

Siekiant išvengti nušalimo, rekomenduojama šaltyje avėti šiltą neankštą avalynę, vilkėti šiltus drabužius, stengtis kuo mažiau būti lauke.

Nušalimo laipsniai

Skiriami keturi nušalimo laipsniai, kuriuos galima nustatyti tik nukentėjusįjį atšildžius, kai kada tik praėjus keletui dienų:

Pirmojo laipsnio nušalimas (lot. congelatio erythematosa) – nušalusi oda pabalusi, nejautri, o sušildyta pasidaro melsva su tamsiai raudonu atspalviu, , niežti. Kai pasveikstama, nušalimo vieta lieka jautri šalčiui. Uždegimas praeina per kelias dienas.
Antrojo laipsnio nušalimas (lot. congelatio bullosa) – pasireiškia paviršinių odos sluoksnių nekroze, nušalus ant odos atsiranda gelsvo arba balto skysčio prisipildžiusios pūslės. Nukentėjusiam pakyla temperatūra, krečia šaltis, skauda. Pagijus lieka nejautrumas ir nemalonus maudžiantis skausmas.
Trečiojo laipsnio nušalimas (lot. congelatio gangrenosa) – dėl stipriai sutrikusios kraujotakos vystosi visų odos sluoksnių nekrozė. Susidaro tamsiai rudos, raudono skysčio pūslės. Labai stipriai skauda. Pažeidimo gylis išryškėja ne iš karto, o po kelių dienų. Atsiranda šlapuojanti gangrena ir atsiskiria negyvi audiniai.
Ketvirtojo laipsnio nušalimas (lot. congelatio gangrenosa profunda) – nekrozuoja kaulai ir minkštieji audiniai. Nušalusios kūno dalies atšildyti nepavyksta, ji lieka nejautri. Nekrozės riba išryškėja po 10–14 dienų. Pažeista vieta .

Išnašos

Nušalimas. Medicinos enciklopedija, T. II (M–Ž). – Vilnius: Mokslo ir enciklopedijų leidykla, 1994, p. 93–94.
Manvilius Kocius, Narūnas Porvaneckas, Valentinas Uvarovas, Igoris Šatkauskas, Sigitas Ryliškis. Ortopedija-traumatologija, 2015, p. 186–191.

Nuorodos

Kauno Medicinos Universitetas: pirmosios medicinos pagalbos instrukcijos
Kauno Medicinos Universitetas: pirmoji pagalba nušalus

[ME-1] Nušalimas. Medicinos enciklopedija, T. II (M–Ž). – Vilnius: Mokslo ir enciklopedijų leidykla, 1994, p. 93–94.

[2] Manvilius Kocius, Narūnas Porvaneckas, Valentinas Uvarovas, Igoris Šatkauskas, Sigitas Ryliškis. Ortopedija-traumatologija, 2015, p. 186–191.